参考消息网7月2日报道据美国《华盛顿邮报》网站6月30日报道，73岁的退休工程师杰拉尔德·昆德里曾困惑不已：他去年收到一份文件，称他所投保的联邦医疗保险为其导尿管结算1.55万美元费用股粮网，但他的医生从未订购过导尿管，昆德里也从来没想要使用或收到过导尿管。昆德里于是向联邦医疗保险投诉。但他说，保险代理似乎对投诉感到茫然，而他自己除了一些政府项目涉及尿导管欺诈的新闻报道外，几乎找不到有关此事的任何信息。
“显然，有人应该被关进监狱。”昆德里今年2月在接受《华盛顿邮报》采访时说。
现如今，一些人已经入狱——他们面临着被政府称为美国历史上最大医疗欺诈案的相关刑事指控。
昆德里是在这起涉嫌106亿美元的欺诈案中个人信息遭泄露的100多万名美国人之一股粮网。联邦官员6月30日公布了该案细节。
官员们表示股粮网，这项被称为“淘金行动”的调查为期两年，发现了一项收购30多家小型医疗保健用品公司的阴谋，这些公司此前已被纳入联邦医疗保险理赔的覆盖范围。执法官员称，共谋者利用上述公司提交了大量关于导尿管、连续血糖监测仪和其他非医疗必需品的理赔申请。
涉案金额令人瞠目结舌。官员们表示，自2022年底起，这些公司共计向联邦医疗保险提交了逾10亿个导尿管的欺诈性理赔申请。
展开剩余61%“我都不知道（美国）能在这么短的时间内生产10亿个导尿管。”卫生部督察长办公室战略项目和倡议负责人艾萨克·布莱索说。该办公室与司法部和联邦调查局一起协助领导了这项调查股粮网。布莱索说：“这些（欺诈案）参与者真是荒唐无耻得令人发指。”
联邦官员称，美国医疗保险和医疗补助服务中心以及卫生部督察长办公室的团队迅速采取行动，识别欺诈性账单，暂停向可疑公司付款，并与其他联邦机构合作，从而得以阻止绝大多数偿付款流入嫌犯手中。他们还表示已经查获了数以千万美元计的欺诈收益。
但当局指控嫌犯仍从其他保险公司那里收取了约10亿美元的款额，这些公司帮助偿付美国老年人的医疗保险费用，提供联邦医疗保险补充保险方案。官员们说，即使联邦医疗保险最终没有付款，补充保险公司也有合同义务为此买单。例如，昆德里说，他的补充保险公司伊利诺伊蓝十字蓝盾公司支付了那份1.55万美元欺诈性账单的20%。
联邦官员30日还宣布，他们已经挫败了其他涉嫌医疗保险欺诈的计划，涉案总额共计40亿美元，其中包括一些专注于远程医疗、基因检测和阿片类药物贩运的计划。
司法部刑事部门负责人马修·加莱奥蒂在30日的新闻发布会上说：“这些罪犯不仅仅是偷了别人的钱，也偷了你的钱。”
根据上周在纽约州、伊利诺伊州和其他州联邦法院公布的起诉书，有19人被控参与该欺诈案。这些涉案嫌疑人来自爱沙尼亚、哈萨克斯坦和俄罗斯等国，面临着共谋、医疗欺诈和洗钱的指控。
纳尔逊-马林斯律师事务所合伙人、曾担任卫生部律师的加布里埃尔·因佩拉托说，长期以来，联邦医疗保险的资金一直是海外医疗欺诈团伙的目标。
因佩拉托表示，“这对国际犯罪分子来说是一个机会”，几十年来，诈骗者一直在使用类似策略。他补充说，“赢得这种‘打地鼠游戏’是一项永无止境的工作”。
官员们表示，这一事件凸显出美国医疗体系的弱点，以及政府打击该体系浪费、欺诈和滥用问题的难度——这是特朗普政府誓言要优先处理的政治事项。今年，美国政府效率部及其前领导人马斯克曾多次强调联邦医疗保险遭受欺诈的风险。（编译/胡溦）
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